中医分析慢性肾炎病因

中医分析慢性肾炎病因
关于慢性肾炎的病机，中医学有“其本在肾，其制在脾，其标在肺”之说。从临床看，调治肺脾肾虽能取得一定疗效，但往往不尽如人意。从本病的临床表现分析，绝非水肿证所能概括。
表里夹杂：慢性肾炎除表现为面色淡白、浮肿、腰酸、神疲、眩晕等里证外，常因感冒或上呼吸道感染而致急性发作或加重病情，此与中医学的“外感引动伏邪”之说相符，故临床常见表里夹杂的症状。
寒热错综：慢性肾炎病邪久羁，阳气被戕，阳虚而生内寒，故临床有面色淡白、肢冷神倦、脉迟、苔白等寒象；但另一方面应注意余邪热毒蕴结未清，盘踞下焦，这一重要病理因素。从临床表现分析，常见的咽痛、小便混浊、尿少、血尿、血压偏高、头痛、鼻衄等等，均属火热内蕴之征象。近代临床医生对慢性肾功能不全的氮质血症的，用大黄附子汤治疗而获效，也足资证其寒热错综的病机的。
虚实并存：慢性肾炎病邪久恋，正气被伐，肾不藏精，长期蛋白流失，人血白蛋白下降；脾不统血，血尿频频，严重贫血。因此，气血精皆匮乏，此属本虚。由于脾肾亏虚，气化失司，导致水饮痰浊稽留，严重的出现氮质血症等，此属邪实。《内经》原有“邪之所凑，其气必虚”之说，专家则认为“邪之所蕴，其气更虚”，“虚之所在，受邪之地，如果正气不能驱邪，也可反从邪化，故津液可以酿成湿浊，血滞导致瘀血，出现正气愈虚则邪气愈实的情况”。故慢性肾炎的病机可概括为：脾肾气血亏虚和风邪、水湿，热毒，瘀血相夹杂，是其基本特点。