胸痛不在一处怎么回事？

胸痛中心小王医生今天和大家聊一聊胸痛。

胸痛无小事，尤其是致命胸痛三联征……急性冠脉综合征、主动脉夹层、肺栓塞。

在临床碰见胸痛患者，比较头大，一方面胸痛关联疾病太多，另一方面胸痛三联征都会死人。

我们先看看胸痛都有可能是什么疾病:急性皮炎、皮下蜂窝织炎、带状疱疹、流行性胸痛、肌炎、非化脓性肋软骨炎、肋间神经炎、肋骨骨折、急性白血病、多发性骨髓瘤等、 心绞痛、急性心肌梗死、心肌炎、急性心包炎、二尖瓣或主动脉瓣病变、主动脉瘤、主动脉窦瘤破裂、夹层动脉瘤、肺梗塞：肺动脉高压和心脏神经官能症等、 胸膜炎、胸膜肿瘤、自发性气胸、肺炎、急性气管支气管炎、肺癌等、纵隔疾病 纵隔炎、纵隔脓肿、纵隔肿瘤，及食管炎、食管裂孔疝、食管癌、 膈下脓肿、肝脓肿、脾梗塞等。就算胸痛中心的医生也背不全，所以头大。

我们今天只讲三个——急性冠脉综合征、主动脉夹层、肺栓塞。 这三个病发病急，有生命危险，即使到了医院，也不见得能治好，所以有必要重点说一说。

1.主动脉夹层 :胸痛持续不缓解，撕裂样疼痛，大多数伴有严重的高血压。 突然发作胸部撕裂样疼痛，持续不缓解，做心电图有没有心肌缺血。 那么极有可能是主动脉夹层，这个病比心肌梗死还要凶险，胸部CT可以确诊。

2.肺栓塞: 典型症状，胸痛或憋气，呼吸困难，血压低，心率慢。 如果平时有腿肿，或近期有骨折病史，或长期卧床的朋友，突然自己呼吸困难，胸痛，憋气，心跳快，血压比平时低。 那么极有可能是肺栓塞，请您尽快就诊，胸部增强CT也可以确诊。

3.急性冠脉综合征 :包括不稳定性心绞痛，和急性心肌梗死。 症状有很多， 胸痛中心可以从诊断，鉴别诊断，治疗胸痛疾病方面，技术更为专业全面，流程更为简明。 无论是国外，还是我国近期的胸痛中心数据均证明，胸痛中心可以明确提高诊治及抢救成功率。

我是小王医生，一名胸痛中心医生，如有胸痛请及时就诊，胸痛无小事。